1. Ăn nhiều nhưng chưa đủ năng lượng
Trẻ có thể ăn một tô cháo lớn nhưng nếu cháo quá loãng, nhiều nước, ít thịt cá và ít dầu thì tổng năng lượng vẫn thấp.
Vì vậy, không chỉ nhìn vào bé ăn được bao nhiêu, mà cần quan tâm đến mật độ năng lượng của bữa ăn.
Một bữa ăn nên cân đối:
· Tinh bột.
· Thịt, cá, trứng hoặc nguồn đạm khác.
· Rau củ.
· Dầu hoặc chất béo phù hợp.
2. Khẩu phần chưa cân đối
Một số trẻ ăn nhiều cơm, cháo hoặc uống nhiều sữa nhưng lại thiếu đạm, chất béo hoặc các vi chất như sắt, kẽm.
Đặc biệt, trẻ uống quá nhiều sữa có thể no lâu và ăn ít các thực phẩm khác, khiến khẩu phần tưởng nhiều nhưng chưa thực sự cân đối.
3. Trẻ tiêu hao năng lượng nhiều
Những trẻ hiếu động, chạy nhảy nhiều thường có nhu cầu năng lượng cao hơn.
Nếu năng lượng ăn vào chỉ đủ cho hoạt động hằng ngày thì trẻ có thể tăng cân chậm dù ăn khá tốt.
4. Có vấn đề về tiêu hóa hoặc bệnh lý
Cần nghĩ thêm đến nguyên nhân bệnh lý nếu trẻ chậm tăng cân kèm:
· Tiêu chảy kéo dài.
· Nôn ói hoặc đau bụng thường xuyên.
· Phân bất thường kéo dài.
· Bệnh lý đường tiêu hóa gây kém hấp thu.
· Bệnh tim, phổi hoặc các bệnh mạn tính khác.
Tuy nhiên, không phải cứ ăn nhiều mà không tăng cân là kém hấp thu.
5. Có thể trẻ vẫn đang phát triển bình thường
Một con số cân nặng tại một thời điểm chưa nói lên tất cả.
Quan trọng hơn là theo dõi biểu đồ tăng trưởng của trẻ theo thời gian. Có những trẻ dáng người nhỏ nhưng vẫn tăng chiều cao tốt, khỏe mạnh và duy trì đường tăng trưởng ổn định.
Khi nào nên đưa trẻ đi khám dinh dưỡng?
Nên đưa trẻ đi khám nếu:
· Không tăng cân trong thời gian dài.
· Sụt cân hoặc đường tăng trưởng đi xuống.
· Trẻ gầy hoặc thấp còi rõ.
· Kèm tiêu chảy, nôn ói hoặc đau bụng kéo dài.
· Trẻ xanh xao, mệt hoặc ăn uống bất thường.
Bác sĩ sẽ đánh giá cân nặng, chiều cao, tốc độ tăng trưởng và khẩu phần ăn thực tế trước khi quyết định có cần xét nghiệm hay không.
Lời khuyên của bác sĩ
Khi bé ăn nhiều nhưng không tăng cân, đừng chỉ hỏi:
“Bé ăn được bao nhiêu?”
Hãy xem thêm:
“Bé ăn có đủ năng lượng không? Khẩu phần có đủ đạm và chất béo không? Có triệu chứng kém hấp thu không? Và quan trọng nhất – đường tăng trưởng của bé đang như thế nào?”
Nếu trẻ vẫn khỏe mạnh, tăng chiều cao tốt và duy trì đường tăng trưởng ổn định thì tăng cân chậm chưa chắc là bất thường.
BS CKII Trịnh Đình Thế Nguyên
Chuyên khoa Nhi & Dinh dưỡng
bsnguyennhikhoa
